与空洞的斗争：如何照顾大孩子的牙齿

时间：2021-02-22 17:01:06来源：

当纽约市的丽莎·基尔（Lisa Kiell）带她5岁的儿子杰克（Jake）去看牙医时，她感到震惊。X射线检查显示他有五个蛀牙，其中三个臼齿非常严重，以至于无法简单充满。幼儿园需要大量工作，包括有时被称为“婴儿根管”的治疗。

为了避免这项繁重的牙科工作-需要进行三项约会-Kiell询问是否要拔掉三个磨牙，因为当他的恒牙进入时，它们总会掉下来。但是由于主要的磨牙持续到孩子12岁或更大时，及早掉乳牙会导致恒牙弯曲，牙医认为最好保存所有乳牙。

尽管杰克得到了笑气和一枪新诺卡因，但这个小家伙吓坏了，几乎在他坐在牙医椅子上的整个过程中都哭了。对于杰克而言，下一次约会更加艰难，而当他需要束缚外套时，第三次约会最糟糕。

这个故事听起来像是一个极端的例子，但是牙医看到越来越多的孩子喜欢杰克。疾病控制与预防中心报告说，幼儿的蛀牙一直在增加，七分之三至五岁的儿童中有未经治疗的蛀牙。早期蛀牙现在是儿童中最常见的疾病-哮喘的发病率是哮喘的五倍。（之所以认为这是一种疾病，是因为蛀牙是由细菌引起的，细菌利用儿童饮食中的糖产生会破坏牙齿的酸。）即使蛀牙并不痛苦，乳牙的蛀牙也会大大增加恒牙蛀牙的风险。“当恒牙进入乳齿已经腐烂的环境时，相同的细菌会攻击新的牙齿，”哥伦比亚大学牙科与健康政策教授，哥伦比亚大学创始主任，父母顾问Burton Edelstein，DDS，MPH说道。儿童牙齿保健项目。

空洞的原因

专家说，房价上涨的部分原因是孩子们进食的频率和频率。与过去相比，他们消耗更多的加工碳水化合物，例如椒盐脆饼和饼干，以及更多的糖果，果汁和苏打水。（被告知基尔，杰克对橡皮糖的嗜好导致了他严重的蛀牙。）以糖为食的细菌通过消耗钙来侵蚀牙齿的结构。一旦不含钙的区域变得足够大，牙齿的表面就会塌陷，您的孩子就会出现蛀牙。

许多父母惊讶地发现，孩子们需要帮助他们刷牙，直到至少6岁。年幼的孩子根本没有手工技巧来做好这项工作。俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院牙科主任保罗·卡萨马西莫（Paul Casamassimo）博士说：“他们倾向于一遍又一遍地在前面刷同样的牙齿，但不会碰到后齿或内表面。”杰克就是这样。他的妈妈说，他坚持要在4岁时自己刷牙。

蛀牙激增的另一个原因可能是氟化物缺乏，因为更多的家庭依靠非氟化的瓶装水，并且某些社区已经停止了对公共饮用水的氟化。氟化物可增强牙齿珐琅质，使其对细菌产生的酸具有抵抗力。在过去的四年中，由于预算紧张和对其收益的怀疑，全国至少有15个城市停止了这种做法。

随着蛀牙的增加和健康的乳牙变得如此重要，您需要主动进行体检和早期口腔护理。我们直接向专家寻求最新的建议和明智的策略，以防止您的学龄前儿童出现牙齿问题。

如何照顾大孩子的牙齿

大孩子的细分

一年级时，您的孩子可能会灵活地自己刷牙。你怎么知道他是否可以独奏？哈维尔医生说，如果他能系鞋带，他就准备好了。在5点到7点之间，他会开始失去乳牙-通常，他们进来的越早，他们就越早丢失。他的四个恒牙将在6岁左右出现。向牙医咨询有关牙科密封剂，可减少多达89％的被咬表面腐烂风险的塑料涂层。建议将它们用于永久性磨牙，因为这些牙齿在咬合表面上有凹槽，这会大大增加蛀牙的风险。密封剂通常由永久磨牙的牙科保险承保；许多保险公司也提供其他服务。但是，研究表明，只有32％的孩子有他们。申金博士说：“我认为父母应该坚持他们。”“这就是他们的重要性。”

您可能也想让孩子在饭后咀嚼木糖醇胶。（Trident是包含它的一个主要品牌，但其他品牌可能可以在保健食品商店或牙医那里获得。）木糖醇是一种保护牙齿珐琅质的糖替代品，已被证明可以减少口腔中引起腐烂的细菌的数量。在2011年对70项研究进行的评估的基础上，ADA建议高风险蛀牙的学龄儿童咀嚼木糖醇胶。（口香糖对6岁及以上的孩子是安全的。）

最后，明智的做法是禁止使用苏打水，因为它含糖量很高。尽管杰克不是一个大苏打饮者，但他一直都在喝果汁。现在他喝的水比果汁多，他每天的橡皮糖也有历史。杰克（Jake）没对饮食变化大惊小怪，在最近的检查中他没有新的蛀牙。说他松了一口气的妈妈：“我认为我们现在正在走健康的道路。”

您的孩子害怕牙医吗？

伯明翰阿拉巴马大学儿科牙科副教授，儿童牙科焦虑症专家约翰·E·内森（John E.Nathan）博士说，多达20％的儿童对去看牙医有些担心。他的提示可帮助事情顺利进行：找出问题所在。

了解孩子牙齿恐惧的根源将为您提供一种方法，以找到帮助其发展应对技能的有效策略。选择合适的牙医。

向您孩子的文档进行推荐，或在aapd.org上找到它。您正在寻找可以识别并减轻牙齿恐惧的人，您发现容易与人交流并且对孩子态度温和的人。在预约之前与牙医交谈。让他了解孩子的气质，并找出可以期望的。问诸如“您如何工作？”，“我将被允许进入考试室吗？”，“您如何处理不合作的行为？”之类的问题。孩子们可以迅速了解父母的焦虑情绪，因此，如果您担心孩子的反应方式，请尽力掩饰。并避免使用诸如“不会太痛”之类的说法，并提出投篮或痛苦的想法。使用逐步的方法。

如果您的牙医愿意，请让第一次访问“看一眼”，第二次访问检查，然后第三次访问任何程序。它需要更多的时间和金钱，但是这种方法可以有所帮助。幼儿和学龄前儿童趋向于按学龄期增长对自己的担忧。研究表明，与不经常去看牙医的孩子（甚至是刚开始崩溃的孩子）相比，他们焦虑的可能性要小。