寨卡和不育治疗：你应该知道什么

继续还是不继续生育治疗？

那是阿曼达*和她的丈夫面临的问题。当波多黎各夫妇在岛上报告寨卡病毒传播时，他们已经接受了一年多的生育治疗。他们知道，包括波多黎各卫生部长在内的一些国际卫生官员已建议妇女考虑推迟怀孕，以避免严重的先天性畸形，但他们也知道，推迟治疗会减少受孕的机会。

对于一直试图怀孕的夫妻来说，导致出生缺陷的病毒的存在增加了恐惧和不确定性。最安全的选择可能是等到知道更多信息或获得疫苗后才可以，但这对许多人来说不是一个现实的选择。

德州的胚胎学家胡安·科雷亚·佩雷斯（Juan Correa Perez）博士说：“这些夫妇中的许多人多年以来一直在与不孕症作斗争，而时间不在他们身边。”这就是不孕症专家被有关患者的问题淹没的原因。

“由于目前尚无所有答案，因此我们可能最好的解决方法是（专注于）预防并让[患者]意识到情况，症状以及在更多地方寻求帮助。信息”，佩雷斯博士说。“我认为，如果您让他们知道，他们可以做出明智的决定。”

德州生育中心和Ovation Fertility的医学主任Kaylen Silverberg博士说，他每天都收到Zika相关的问题。他提出的问题包括：怀孕安全吗？如果我丈夫和Zika一起旅行到某个国家怎么办，而我却没有呢？他应该在旅行前将精子储存起来吗？我应该冷冻鸡蛋吗？

在做出明智的决定时，您需要了解以下内容：

怀孕期间感染寨卡病毒不能保证孩子出生时有先天缺陷。但是采取预防措施是明智的。没有人确切知道严重的先天缺陷的风险有多大。实际上，研究人员仍在学习有关病毒感染和传播的许多知识。但是这种不确定性以及潜在的极为严重的健康问题，正正是为什么不育症夫妇可能要格外谨慎。

“感染并怀孕的妇女将在整个怀孕期间受到监测。如果婴儿看起来受到影响，那么她将面临分娩的孩子，这个孩子可能极度弱智并且寿命很短，否则她将在妊娠后期面临终止妊娠。”医学博士Nanette Santoro说道。 ，科罗拉多大学生殖内分泌学教授。“对于一个不挣扎于不育症的妇女来说，这是可怕的。对于一个在不孕症中挣扎后怀孕的女人来说，这将是无法想象的压力和痛苦。”

如果您曾前往（或计划前往）寨卡病毒传播地区，请考虑推迟生育治疗。如果您打算使用自己的精子和卵子进行生育治疗，则可能需要一段时间。美国生殖医学学会建议在可能的接触后等待八周再尝试受孕，但不要表现出寨卡感染的症状。但是，患有Zika症状的女性应在症状出现后至少等待八周，而有症状的男性应在症状出现后等待六个月再进行TTC。而且，由于没有简便的方法来确定您是否已经暴露于疾病之中，估计有80％的感染者没有任何症状，因此不建议您使用病毒检测血液测试，除非您已经出现症状—等待最安全。

考虑银行精子。如果男性伴侣必须前往高风险地区，则在离开之前精子库可能是明智的。由于该病毒可以通过性接触传播，所以疾病预防控制中心表示，旅行后出现症状的男人应避免不受保护的性行为，因此，在症状首次出现后至少六个月内应自然受孕或接受生育治疗。建议前往受影响地区但未出现症状的男性戒除性爱或使用避孕套（即不使用TTC）至少八周。

对于已经等待多年怀孕的夫妻来说，时间是宝贵的。Silverberg博士说，提前存入精子可以使一对夫妇在进行生育治疗时“全速前进”。

只要采取某些预防措施，捐赠者的卵子和精子就应该是安全的。目前尚无针对Zika的市售测试，因此诊所无法筛查鸡蛋或精子中的病毒。但是在2016年初，FDA发出了建议，指导诊所筛选潜在的捐赠者。居住在或经过主动传播的地区的捐赠者必须在六个月后才能捐赠-据信有足够的时间清除病毒。

如果您使用的是妊娠承运人，请谈论任何旅行计划。如果母亲在怀孕期间被感染，婴儿似乎面临最大的风险。因此，如果您正在使用（或正在考虑使用）妊娠载体，则最好在怀孕期间接受旅行顾问的建议，避免前往各个国家。（请参阅CDC的旅行咨询清单。）

“我的一对夫妇正计划将其胚胎移植到妊娠载体的子宫内。她正计划去加勒比海旅行，他们对此感到十分担忧。他们会见了她，并告诉她，如果她不推迟旅行，他们还会找人的。”加利福尼亚州奥兰治海岸纪念医学中心的生殖内分泌学家大卫·迪亚兹（David Diaz）说道。“承运人同意去旅行可能不符合她的最大利益，也不符合父母的利益，因此她推迟了旅行。”

冷冻鸡蛋不是解决办法。冷冻鸡蛋可能是女性延长生育能力的一种方式，但是如果您现在正在治疗不育症，冷冻鸡蛋并不能帮助您降低出生缺陷的风险，因为最大的风险似乎是怀孕期间的感染。西尔弗伯格说。

经过多番思考和讨论，Amanda和她的丈夫决定继续进行生育治疗。阿曼达说：“我把它放在上帝的手中。”阿曼达也依靠喷虫和长袖的衣服来保护她免受蚊虫叮咬。“如果他希望这种情况发生，那么它将发生。”

*为了保护隐私，保留姓氏。