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全国罕见!不到一斤的超早产儿出院,妈妈为孩子取名为……

时间:2021-08-21 10:16:30来源:温州都市报

8月20日,深圳市妇幼保健院一例出生时孕周仅有22周+5天的超早产儿“大力”顺利出院。

宝宝在妈妈的肚子里只待了

22周+5天,出生体重仅498克,是目前全国同胎龄中体重最轻的宝宝之一。

在医护人员悉心照顾3个多月后,宝宝目前已有2.7公斤重,各项生命体征平稳,达到出院指标。这样小胎龄低体重的宝宝能健康出院在全国都很罕见。 

超早产婴儿大力顺利出院

巴掌大的“超早产儿”意外降生

2021年5月1日,一名怀胎仅有5个多月的母亲因为宫颈机能不全被迫提前分娩。

早在4月26日,这位母亲就因孕期出血入院,B超检查结果显示其宫颈内外全开,情形十分危急。在医生为其进行紧急环扎术后,情况依然得不到缓解。

5月1日早上,医护人员检查发现,这位母亲宫口已经开到6、7公分,只能紧急将其送进产房进行分娩。

由于孩子过早来到这个世界上,妈妈给孩子取名为“大力”,希望他能坚强、勇敢,创造出生命的奇迹。 

胎龄只有22周+5天的大力出生时仅有498克,身体只有成人的巴掌大小,小腿比筷子粗不了多少。孩子全身皮肤呈透明胶冻状,眉毛眼睛都还分辨不清,呼吸心跳微弱,全身松软。

大力出生时身体只有成人的巴掌大小

出院时,大力达到了同胎龄宝宝的体重

救治“超早产儿”难度极大

据统计,国内超未成熟儿平均存活率仅有50%-60%。28周或出生体重1公斤以下的超早产儿救治本身就是一个难题,而22周超早产儿救治更是难中之难。

大力来到人间面临的第一道关卡是“呼吸关”。

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。超早产儿发育极度不成熟,皮肤菲薄如“果冻”样,自主呼吸微弱。如何为超早产儿保温、维持呼吸循环稳定,是新生儿科医护人员的一大挑战。

大力出生后,医护人员发现,孩子不到成人手掌大,心跳微弱,呼吸几乎无法察觉。虽然他的嘴巴只有“花生米”大小,医生依然在最短时间里完成快速气管插管,并在气管内注入药物以稳定孩子的呼吸,为抢救孩子创下先决条件。 

披荆斩棘,渡过重重难关

经过新生儿科及产房医护人员的“温和”复苏处理后,大力被快速转入新生儿重症监护室治疗。此时更大的挑战还在前方,需要医护人员和宝宝共同完成各项闯关。

22周的大力脑组织呈“豆腐脑”样,为了降低颅内出血的发生,在大力出生后十多分钟内,护士在他细如发丝的血管上进行了脐动静脉置管术,为大力早期循环稳定以及静脉营养输送提供了强有力的保证。

22周的宝宝气管、肺发育不成熟,早期自己呼吸困难需要呼吸机支持,后期容易发生慢性肺病,易引起反复肺部感染。医护人员从宝宝出生时即采用“肺保护”通气策略,减少肺损伤。

22周的宝宝肺微血管几乎未发育,动脉导管几乎不能自然闭合,影响心肺功能。大力出生不久即出现了肺高压,医护人员加用了降肺压治疗才度过难关。在大力出生1个月左右时,因动脉导管未闭药物治疗无效,新生儿科医护人员还联合儿童医院心外科予以“床旁动脉导管结扎术”。

为了给大力尽早建立胃肠内营养且避免胃肠功能紊乱、医生同宝宝父母沟通并积极推进母乳喂养,保证了宝宝的能量供应。 

在医护人员的努力下,生命的奇迹真的发生在了大力身上。

“从早期的呼吸关、循环关、感染关、出血关到后期的喂养关、慢肺关等,大力一路披荆斩棘,渡过了重重难关。”深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠介绍。

目前,大力恢复得很好,没有颅内出血,肺部发育好,胃肠功能好。出院时,大力体重已有2.7公斤,达到了同胎龄宝宝的体重。

“宝宝每天都在变化,从一开始一顿奶0.5ml,到现在一顿50ml。出生时不到1斤,现在快5斤半。”大力的父亲告诉记者,他非常感谢医护人员对大力的治疗和照顾。

编辑:曹滢

校对:郑凌

审核:潘达源

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