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时间：2021-10-21 14:17:15来源：辅生资讯网
失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。孕妇为什么会失眠呢？困成个狗还睡不着。这是一个准妈妈（粉丝）给我的留言。
失眠是常见的睡眠问题，在普通人群中普遍存在。在特殊人群如老人、孕妇、儿童中也多有发生。由于失眠症的诊断无特异性指标，有时与其它疾病同时发生（共病性失眠），难辨因果，在明确诊断上有一定困难。据统计，在成人中符合失眠症诊断标准者在10%-15%，妊娠期失眠发生率为52%～62%。由此可见，这位准妈妈的咨询有一定的共性。
一、妊娠期失眠的原因
妊娠期失眠可以发生在孕期的各个阶段，甚至备孕期间。引起失眠的相关因素有：
1、备孕阶段的焦虑，急于求成，以及助孕过程的困惑，助孕结局的不可预知性。
2、早孕期的排尿次数增加，适应困难、呕吐、以及对以往不良妊娠过程（如胚胎停育、习惯性流产、宫外孕等）的担忧、恐惧。
3、中晚妊娠过程中的骨盆痛、腰痛和孕检中的各种“突发事件”接近预产期的紧张等。
4、失眠患者往往具有某些个性特征比如神经质、内化性、焦虑特征及完美主义。
另外，孕期失眠是否与妊娠期间的一些生理过程有关，与妊娠期的某些并发症有关，有待科学家的进一步研究。
二、妊娠期失眠的对策
失眠的治疗主要以心理治疗、药物治疗及综合治疗为主。
药物选择的考虑
在药物治疗方面，母胎安全还是需要首先考虑的问题。
总之，药物治疗需权衡利弊，最好在内科医生的指导下应用。可结合非药物治疗，如认知行为治疗。
心理和行为治疗
作为非药物干预手段，更应受到孕期女性的欢迎。
①保持合理的睡眠期望；
②不要把所有的问题归咎于失眠；
③保存自然入睡，避免过度主观的睡眠意图（强行要求自己入睡）；
④不要过分关注睡眠；
⑤不要因为一晚没有睡好，就产生挫败感；
⑥培养对失眠影响的耐受性。
睡眠卫生
①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋物质，如咖啡、饮酒、浓茶或吸烟。
②规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈活动，过度兴奋。
③睡前避免过度进食，饱餐。
④睡前最少1小时不做引起兴奋地脑力劳动，或观看引起容易兴奋的影视节目和书籍。
⑤卧室环境应舒适，安静，光纤柔和，温度适宜。
⑥保持规律的作息时间。
中医中药博大精深，可经医生辨证论治
推荐中成药：枣仁安神胶囊，归脾丸，六味地黄丸，柏子养心丸
食疗
中国人历来有药疗不如食疗的说法。药食结合，即药膳也。
本文参考：中国失眠症诊断和治疗指南中华医学杂志.2017,97（24）:1844-1856
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