妊娠癫痫 患有癫痫病的妇女有婴儿吗

癫痫病专科医生助产士，2016年Emma日记妈妈的年度助产士奖得主Kim Morley会为您在癫痫病的怀孕计划提供建议并回答常见问题。

什么是癫痫病?

癫痫病是一种严重的神经系统疾病，由于大脑中过度电活动的突然爆发而导致不可预测的癫痫发作。它通常在20岁之前和65岁以上被诊断出，但它可以随时发生。症状对于他们所影响的人而言是个别的，并且取决于它们在大脑中的起始位置。如果癫痫发作从大脑的一侧开始，则称为局灶性发作;如果发作在大脑的两侧，则称为全身性发作。

许多患有癫痫病的妇女有婴儿吗?

在英国，每年有2500例*的癫痫妇女分娩。

为什么计划怀孕会更好?

大多数患有癫痫病的妇女在正常怀孕和分娩后都有一个健康的婴儿，但是通过精心的怀孕计划来减少伤害的风险很重要。

抗癫痫药(AED)可能与出生缺陷的风险增加有关。风险通常较低，但将取决于开具处方的AED的类型和数量，剂量以及是否有先天性畸形的家族史。特别是在怀孕期间开处方丙戊酸钠的妇女，童年时出现畸形和发育问题的风险尤其增加。

孕前辅导是必要的吗?

所有患有癫痫病的妇女都应接受概念前咨询，以讨论其用药和癫痫发作控制。如果这是不可能的，因为计划外的怀孕，应尽快让全科医生来检查他们，以便可以组织怀孕期间的适当护理和癫痫病的随访。将根据需要在医院安排产妇护理以及神经病学家/癫痫服务的护理。有时会转介给要生婴儿的医院的癫痫小组。

怀孕对癫痫病的影响

很难预测您的怀孕会如何影响您的癫痫病-对于某些女性而言，他们的癫痫症根本不会受到怀孕的影响，而对于另一些女性而言，他们的病情甚至可能会有所改善。但是，由于怀孕会导致情绪和身体压力以及疲劳，因此癫痫发作可能会变得更加频繁和严重。

怀孕期间应停止使用AED吗?癫痫药有哪些风险?

在未寻求全科医生/癫痫专家紧急医疗建议的情况下，请勿突然停止AED。与您的医疗保健专业人员讨论后，您的药物可能会更改为更适合怀孕的一种药物。突然停止AED可能会导致无法控制的癫痫发作，从而导致严重伤害，在极少数情况下，会突然导致意外死亡。

叶酸重要吗?

建议患有癫痫症的妇女在停止避孕或有计划外怀孕的风险之前，至少三个月每天服用5毫克叶酸。应该持续到怀孕的第12周，因为这样可以减少神经管缺陷(包括脊柱裂)的风险。

孕前检查表

戒烟

达到正常体重并采取健康的生活方式

停止饮酒

如果您有精神健康问题，请寻求支持：更多

通过增加知识来控制您的癫痫病：了解更多

完成您自己的共享护理计划

降低风险：了解更多

改善孕前健康

避孕和AED

一些AED会在肝脏中诱导酶，从而降低有效性或口服避孕药，植入物，荷尔蒙斑块以及自然避孕方法的可靠性。另外，联合口服避孕药会降低拉莫三嗪的有效性。因此，建议您向家庭医生或避孕/性健康诊所寻求建议，以减少意外怀孕的风险。